Voici certains signes qui indiquent
que vous allez bientôt accoucher. Les premiers signes du travail peuvent se
manifester 3 ou 4 semaines avant l’accouchement ou dans les heures qui
précèdent. Il arrive même que bébé arrive sans prévenir. Toutes ces situations
sont considérées comme normales.
La descente du bébé
S’il s’agit d’une première
grossesse, la descente du bébé se produit généralement de 2 à 4 semaines avant
l’accouchement. Lors des grossesses suivantes, elle peut se faire en même temps
que le début du travail.
Voici ce que vous pouvez ressentir
lorsque le bébé commence à descendre :
Une diminution de la pression du
fond de l’utérus sur le diaphragme. Vous ressentirez un allègement, ce qui vous
permet de respirer plus aisément.
Des crampes ou des douleurs aux
jambes causées par la pression exercée sur des nerfs passant dans le bassin.
Une enflure des jambes causée par
une diminution du retour veineux.
Une augmentation et un
épaississement des sécrétions vaginales dus à une congestion des muqueuses
(tissus) du vagin.
Il est possible que vous éprouviez
une envie plus fréquente d’uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre
vessie.
Le niveau d’énergie
La sensation de fatigue que vous
éprouvez peut être causée par plusieurs facteurs : sommeil difficile,
changements hormonaux, gain de poids, etc.
Certaines femmes rapportent une
augmentation soudaine de leur énergie, de 24 à 48 heures avant le travail. La cause
de cette augmentation d’énergie demeure inconnue. Voyez à vous ménager afin de
ne pas être épuisée lorsque viendra le temps du vrai travail.
Les pertes vaginales
Vous pouvez remarquer une
augmentation ou un épaississement des pertes vaginales.
Les pertes vaginales normales ont
l’apparence et la texture du blanc d’œuf cru. Elles NE doivent PAS contenir de
sang, être liquide ou sentir mauvais.
Si vos pertes vaginales sont
sanguinolentes et liquides, ce n’est pas normal. Rendez-vous à l’hôpital immédiatement.
Si elles sont rosâtres, il s’agit plutôt du bouchon muqueux et cela signifie
que le travail a commencé ou qu’il est imminent.
Si vos pertes sont nauséabondes ou
qu’elles ont une couleur inhabituelle, ou encore si vous éprouvez des
démangeaisons ou des douleurs, consultez votre professionnel de la santé dès
que possible.
La perte du bouchon muqueux
Le bouchon muqueux porte bien son
nom puisqu'il scelle le col (ou l’entrée) de l’utérus durant la grossesse. Au
fur et à mesure que le col s’efface (s’amincit) et se dilate (s’ouvre), le
bouchon se libère, puis se détache.
Le bouchon muqueux ressemble à une
gélatine épaisse qui peut être jaunâtre teintée de sang rosé. C’est la rupture
de vaisseaux sanguins microscopiques au moment du détachement du bouchon qui
donne à celui-ci sa couleur rosâtre.
La perte du bouchon muqueux à lui
seul n’est pas nécessairement un signe que le travail est commencé. D’autres
signes doivent s’y joindre.
Le moment de la perte du bouchon
muqueux peut varier d’une femme à l’autre et d’un accouchement à l’autre.
Certaines femmes peuvent le perdre de 24 à 48 heures avant la naissance,
d’autres plusieurs jours avant l’accouchement et d’autres pendant le travail.
La perte du bouchon peut se faire graduellement.
D’autres signes
Vous pouvez aller à la selle plus
souvent ou faire des selles plus molles en raison de la décharge de
prostaglandine. Cette hormone contribue à la maturation du col de l’utérus,
mais elle stimule également le fonctionnement de l’intestin.
L’étirement du ligament large de
l’utérus et du ligament utérosacral peut causer des douleurs dans le bas du
dos. Celles-ci s’estomperont graduellement après l’accouchement.
Une hormone appelée « relaxine »
assouplit vos articulations et les fait bouger, ce qui peut aussi causer de la
douleur.
S’agit-il du « vrai travail »?
La distinction du vrai et faux
travail n’est pas toujours évidente à identifier. Dans le doute, soyez à l’aise
de consulter votre professionnel de la santé. Il arrive que l’examen du col
soit la seule façon évidente de constater s’il s’agit ou non d’un vrai travail.
Les vraies contractions
Les contractions s’intensifient,
durent plus longtemps et surviennent à des intervalles plus rapprochés.
La fréquence des contractions est
régulière.
Lorsque vous bougez et que vous
adoptez une position verticale, l’intensité des contractions diminue.
Le col de l’utérus s’efface
(s’amincit) et se dilate (s’ouvre).
La fréquence des contractions
La fréquence des contractions se
calcule à partir du début d’une contraction jusqu’au début de la suivante. Par
exemple, si la première contraction commence à 10 h et la suivante, à 10 h 10,
la fréquence des contractions est de 10 minutes.
La durée des contractions
La durée des contractions se calcule
à partir du début de la contraction jusqu’à la fin de celle-ci. Par exemple, si
une contraction commence à 10 h et qu’elle se termine 30 secondes plus tard, sa
durée est de 30 secondes. La durée des contractions est habituellement calculée
en secondes. Elles peuvent durer environ 30 secondes au début du travail, puis
s’allonger graduellement jusqu’à 90 secondes.
L’intervalle des contractions
Votre professionnel de la santé peut
aussi faire référence à l’intervalle entre les contractions. L’intervalle se
calcule à partir de la fin d’une contraction jusqu’au début de la suivante. Par
exemple, si une contraction se termine à 10 h 01 et que la suivante commence à
10 h 10, l’intervalle entre les contractions est de 9 minutes.
Les contractions de Braxton-Hicks
On associe souvent ces contractions
au « faux travail ».
Ce type de contractions peut
survenir tout au cours de la grossesse. Elles se manifestent souvent par une
sensation de serrement au ventre causée par un resserrement et un relâchement
de l’utérus. Elles peuvent être inconfortables sans être douloureuses.
Souvent, elles s’estompent avec le
repos en position couchée du côté gauche, ou en prenant une douche ou un bain
chaud.
Certaines femmes enceintes
ressentent les contractions de Braxton-Hicks durant les 3 derniers mois de leur
grossesse. D’autres ne les ressentent qu’au dernier mois ou à l’approche de
l’accouchement.
Contrairement aux vraies
contractions :
les contractions de
Braxton-Hicks ne deviennent pas plus
intenses;
la fréquence des contractions ne
change pas;
il n’y a aucun changement au col de
l’utérus.
Quand faut-il se rendre à l’hôpital?
Si vous perdez vos eaux d’un coup ou
que celles-ci s’écoulent sans interruption.
Si les contractions sont régulières
et surviennent à des intervalles de 5 minutes depuis au moins 1 heure. Si
l’hôpital se trouve à plus de 30 minutes de votre domicile, vous pouvez
envisager de partir un peu plus tôt.
Si vous êtes inconfortable ou que
vous vous sentez très angoissée par le travail.
Si vous avez des doutes au sujet de
ce que vous devez faire, appelez l’unité des naissances de votre hôpital.
Il est possible que l’on vous dise
de rentrer à la maison si le travail n’est pas assez avancé.
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